【句容健康人】重庆开班培训产前检查 纠纷高发八成畸胎“漏网”

发布时间：2021-03-05 02:39:19 阅读量：947 作者：尚博

部分严重的性病患者，治愈前也不宜怀孕句容健康人。

医学指导：市高危妊娠诊治中心、重医附一院产科主任漆洪波

昨日上午，重庆市产前诊断培训班在市产前诊断中心开班。“希望通过系统学习，将全市妇产科医生的产前检查技术水平提高，降低胎儿的误诊、漏诊率。”市高危妊娠诊治中心、重医附一院产科主任漆洪波如是表示。

高龄孕妇遭遇误诊

38岁的张萍(化名)是南川区人，结婚13年，一直没能怀孕，精神压力极大。

从2006年开始，她和丈夫四处求医。得知是张萍患有排卵异常后，医生决定使用促排卵药物，帮助张萍怀孕。2006年底，张萍怀上了宝宝，全家人兴奋不已。然而事与愿违，3个月后，张萍自然流产，希望破灭。2007年至2008年，张萍又有过一次身孕，也以流产告终。医生告诉张萍，她可能就只有最后一次怀孕机会。

今年上半年，经过身心双重调养后，张萍再次怀孕，全家人高度关注，万事小心翼翼，生怕丧失这最后的机会句容健康人。

突如其来的一个检查，将全家人打入了冰窟窿——今年10月初，张萍到当地医院检查，医生诊断胎儿有脑积水，属畸形胎儿，需要人工流产！

“难道老天连我最后一次做母亲的机会都不给？”这一诊断犹如晴空霹雳，压得全家喘不过气来。犹豫几天后，妊娠25周的张萍来到重医附一院产科，经查，胎儿多项指标正常，张萍激动地掉下了眼泪。

产前检查纠纷高发

漆洪波介绍，临床实践中，由于设备、医生技术水平等问题，产前诊断往往出现误诊、漏诊。“一成左右的正常胎儿被误诊为畸形，八成有畸形的胎儿被诊断为正常。”正是因为误诊，产前检查纠纷上升为产科医疗纠纷第一位，由于导致畸形胎儿的出生，为家庭和社会带来沉重的负担。

漆洪波分析，误诊原因主要有以下几方面：医生责任意识不强、医院设备有限、医生技术水平不够、全市双向转诊网络不健全，“产前检查主要依赖于仪器和经验，不能保证100%精确，但如果能将产前诊断正确率控制到95%，才能算正常和合理。”另外，临床经验也是产前检查的一个重要手段。

漆洪波介绍，目前，我市具有产前诊断资格的医院包括重医附一院、西南医院、市妇幼保健院等，其他小型医院产前诊断技术相对薄弱，“有的连产前检查最基本的羊水穿刺都无法完成。”(王德利)

提醒 六种情况不能怀孕

1

心功能不全不宜怀孕。患有风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等疾病者，本身具有活动性心慌、气短、下肢浮肿、难以平卧、体力不支等临床表现，有些严重患者甚至自身难保，是不宜怀孕的。有些患者不听大夫的劝告，强行怀孕，造成惨剧，这是屡见不鲜的。

2

肾功能不全不宜怀孕。

3

急性肝炎和慢性活动性肝炎不宜怀孕。

4

5

活动期肺结核需要链霉素、异烟肼等药物抗结核治疗，如果此时怀孕，具有很大毒性的抗结核药物势必影响胎儿的正常发育，甚至导致胎儿耳聋、畸形。

6

其他不宜怀孕的疾病，包括部分慢性疾病，如糖尿病、哮喘病、甲状腺功能亢进等疾病，需要正规治疗，需要长期、大量服用有害于胎儿的药物，为了母体及胎儿的安全，为了优生优育，也暂时不宜怀孕，如果病情稳定，已经有一段时间停止治疗，才可考虑怀孕。

缆绳抛下来了，3人死死抓住绳子，艰难地爬上了舰艇甲板。输液、吸氧、按摩……一场与时间赛跑的紧急救护战正式打响。3人在舰艇甲板上来回奔波，从死亡线上挽救了30多名受伤官兵的生命。

家属认为，引起男孩非正常死亡的，是一个星期前与同学的一场嬉戏。12月14日，郫县团结镇红星小学五年级一班的张凯与同班同学小雨在下课后，互相嬉戏打闹。在这个过程中，小雨踢到了张凯的下身。两天后，张凯被送入当地卫生院，后又转入郫县人民医院，病情严重后，12月21日上午，张凯被送入川大华西医院，几个小时后，抢救无效，张凯死亡。

在记者的耐心引导下，林凤慢慢放下戒心，诉说起了自己的吸毒经历。她说，1989年，正值桃李年华的她身高1.56米，体重却达到了60公斤。为了减肥，她尝试了服用泻药减肥的方法，但效果不佳。一天，一名男性朋友给了她一包所谓的“减肥药”，声称吃了很见效。她欣喜若狂地服下了。从此以后，她再也离不开那“减肥药”，走向了吸毒的不归之路。

病例：41岁的镇长王明喝了20年的“缩缩酒”，即早中晚餐，甚至睡觉前，都喜欢喝上一口句容健康人。然而，王明的性格渐渐变得孤僻，在家里就不吭声，工作全靠喝酒提精神。最初，王明经常忘拉裤链，一向爱干净的他变得不爱洗澡。更离谱的是，三伏天，他竟然穿起冬天的棉衣出门。后经军区总医院诊断，王明为“酒精中毒性脑病”，这也是“痴呆症”的一种。经治疗后，王明的生活自理能力有所恢复，却与镇长的职位失之交臂。

何剑峰建议，现阶段应实行“谁生病、谁停课”的策略，患病学生自觉请假，降低学校内传播机会。同时加强学校的晨检、午检，及早发现病例并实施管理，建议老师对学生进行健康跟踪。(廖怀凌 易学峰)

12月20日早上8点多钟。“我看到老褚一个人开着车来到了卫生室，8点半左右看到张医生在门口站了会儿，再接着，我就听到救护车的声音。”家住附近的村民冯大妈说。村民吴阿姨说，120在现场抢救了一段时间，给褚某做了心电图、插上氧气。上午9点40分，120救护车将褚某送到了鄞州人民二院，中午医院宣布褚某抢救无效死亡。

大厂医院妇产科何主任接受记者采访时说，戎子珍发生突发情况后，医院立即采取了紧急的抢救措施，而按照目前检查出的孕妇的症状、体征及数据来看，高度怀疑是突然性的羊水栓塞。“出了这样的意外，我们也不愿意看到，具体的病症应该由司法部门来鉴定并进行确认，但我们会诊的结果基本上是定性为羊水栓塞。”何主任告诉记者。

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