【平安健康送给孩子】24岁女子5年来多次流产:母胎MN血型不合


发布时间:2021-03-02 18:56:30 阅读量:90412 作者:华博

MN血型不合 女子多次流产平安健康送给孩子

广州日报讯 (全媒体记者翁淑贤 通讯员朱娟、林惠芳)孕妇与胎儿因血型不合导致胎儿溶血事件,临床较常见的是ABO血型不合,其次是被称为“熊猫血”的RH血型不合。近期,广东省妇幼保健院产前诊断中心接诊了一例较为罕见的母胎MN血型不合导致胎儿严重贫血的病例,最终通过宫内输血抢救,成功让这位妈妈剖腹产下一名约5斤重的健康女婴。专家提醒,如果妊娠遭遇反复流产,最好到专业机构请医生查明原因,及早处理。

今年才24岁的阿芬5年来四次妊娠都不顺利。五年前她第一次怀孕,到第29孕周时因胎儿全身水肿而不得不引产。次年她再度怀孕,不幸又自然流产。2015年,她终于成功妊娠并足月顺产一个男婴,但孩子却在出生后因重度贫血及黄疸,住院十几天才度过危险期。辗转多家医院,始终还是找不出原因。去年第四次怀孕的她,再次中了“魔咒”似的,在孕26周超声检查时发现胎儿大量胸腹腔积液,全身皮肤水肿,并伴有胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速增高,诊断为胎儿重度贫血及胎儿水肿,随时可能胎死宫内。

阿芬到广东省妇幼保健院产前诊断中心求助平安健康送给孩子。该科主任医师吴菁及其团队在仔细询问了病史并查阅了阿芬的病历资料后,考虑到她极可能是因稀有血型导致母胎血型不合从而引起胎儿重度贫血及水肿,于是马上联系广州市血站做稀有血型检测。结果,医生们的推测得到印证:阿芬血清中检测出抗M抗体,为罕见MN血型!正是这种MN血型不合,才导致孕后反复出现胎儿免疫性水肿。

据专家介绍,目前根据国际输血协会命名的红细胞血型系统有30余种,血型抗原有400多种,最常见的引起母胎血型不合的为ABO血型,其次为Rh血型不合,而MN母胎血型不合比较罕见,发病率不到千分之一。由父亲所遗传的M抗原,通过胎盘进入到母体血液循环中,在母亲的血清中产生M抗体。而抗M-IgG抗体通过胎盘又可以进入到胎儿的血循环中,可使胎儿出现贫血、水肿,或出生后严重黄疸,更严重的甚至未出生便胎死宫内。

隔着肚皮宫内输血 胎儿获救

能救治阿芬这个胎儿唯一有效的方法是输血,通过宫内输血技术予胎儿输血,改善胎儿宫内状态并尽量延长孕周。但宫内输血需要在胎儿游离的细小的脐带静脉血管上进针,不同于新生儿输血,操作难度大,而且术前需精确计算输血量、输血速度。另外,术后也需要监测和处理感染、心动过速、心动过缓、脐带血肿等可能的并发症。目前,在国内仅有少数产前诊断机构能开展此技术。

由于阿芬的胎儿已出现重度贫血及全身水肿,进行宫内治疗能否改善胎儿情况还是很难预计,但家人保胎的决心和对医生的理解、信任,让吴菁及其团队下定决心尽力抢救胎儿。第一次宫内输血时,胎儿血红蛋白仅23g/L,病情危重。由于宫内输血需少量多次进行,阿芬在一个半月内共进行了5次宫内输血,共计为胎儿输入洗涤红细胞381ml。最终,阿芬在孕36周通过剖宫产顺利生下一个2.33kg重的女婴。观察两周后,宝宝健康状况良好,现已出院。

第十八条 新生儿病室应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程,保证医疗服务质量及医疗安全。

当日发布的共识首次在国内建立胎儿心脏缺陷的诊断体系,在明确诊断的基础上,通过专业、细化、简明的评分,为产前诊断医生和患儿父母提供清晰明了的诊疗咨询指导和胎儿围产期一体化管理策略。该共识将填补国内胎儿医学缺乏预后和多学科管理评分的空白,将为全国每年近30万的可疑心脏缺陷胎儿的诊疗提供科学性的指导。

在合肥市包河区骆岗卫生服务中心,很多家长早上6点多就来排队了,可是直到上午10点,依然还在等候。据了解,取号机每天发放140个号,但这数量远远满足不了需求。有的家长只能专门请假来做这件事。“现在要叫号,一般你上午来不一定能打到,下午还要再来一趟。”

戴着金丝老花镜的张建国坚持认为,“患者现在能吃能喝,但未来发展下去,一定会出现呼吸阻塞和吞咽障碍,治疗将越来越困难。现在是很好的手术时机,只不过要合理设计手术方案。”

“爱里的心”西藏阿里地区先天性心脏病儿童公益救治项目实施8年来,共筛查30000余名儿童,已成功免费救治285名先心患儿。

现场,钱报记者对300多位小学生进行了问卷调查。结果发现,超过六成的家长都为孩子添置了护眼灯,市面上的智能数码LED台灯很受追捧。

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杨小娜做的早餐每天都要有肉、有蔬菜水果、流食、主食,可以做到一个月不重复。受访者提供

据中华医学会统计,6%的初产妇感觉轻微疼痛,约50%的初产妇感觉明显疼痛,约44%的初产妇感觉疼痛难忍,甚至“痛不欲生”。

大鼠肝脏移植实验表明,采用临床策略口服他克莫司的大鼠平均存活13天,而采用水凝胶“智能”免疫响应释放他克莫司的大鼠平均存活22天。研究者希望这种“智能”免疫响应释放药物的策略尽快推广至临床使用。

2.注意孩子用眼距离、时长,监督孩子每次用眼30~40分钟,休息10分钟。

8月21日早上9点,在经过医院层层审批,并征得家属同意后,中国青年报·中青在线记者被允许进入手术室,目击这台风险极高的手术平安健康送给孩子。

全国人大代表、浙江省肿瘤医院副院长葛明华坦言,尽管基层医疗机构人才不断补充,但增加的多为刚毕业的年轻医生,基层医疗机构中优秀或高年资人才“上流”城市的现象明显。

据前瞻产业研究院发布的《2018—2023年中国人工智能行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》显示,2016年,中国医疗人工智能的市场规模已达96.61亿元(人民币,下同),2018年有望达到200亿元。创业企业、互联网平台、传统医疗相关企业都投身其中。

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来自张家口的网友说:评论时间:2021-03-02
每一个人降生到这个世界上来,一定有一个对于他最适宜的位置,只等他有一天来认领。一个位置对于他是否最适宜,应该去问自己的生命和灵魂,看它们是否感到快乐。 回复
来自仙桃的网友说:评论时间:2021-03-02
每一个人降生到这个世界上来,一定有一个对于他最适宜的位置,只等他有一天来认领。一个位置对于他是否最适宜,应该去问自己的生命和灵魂,看它们是否感到快乐。 回复

  • 来自岳阳的网友说:评论时间:2021-03-02
    我还在原地等你,你却已经忘记曾来过这里。 回复

  • 来自榆林的网友说:评论时间:2021-03-02
    想要看清事实,必须要经历一些疼痛。 回复

来自镇江的网友说:评论时间:2021-03-01
喜欢上你,并不是你长的好不好看的原因,而是你在特殊的时间里给了我别人给不了的感觉,我喜欢的样子你都有。 回复
来自荥阳的网友说:评论时间:2021-03-01
突然明白,别人怎么看你,或者你自己如何让地探测生活,都不重要。重要的是你必须要用一种真实的方式,度过在手指缝之间如雨水一样无法停止下落的时间,你要知道自己将会如何生活。 回复

  • 来自嵊州的网友说:评论时间:2021-03-01
    正因你已是我今生永远无法割舍的牵挂,我对你有再多的思念,我对你有再多的牵挂,也换不回拥有你的日子。我爱你和我放下你,同样都是那么的不容易。我真的很爱你,你的性命中以前有过我,你的世界我以前来过。红尘中有一个深爱着你的人,有多少爱能够重来,又与多少爱能够擦肩而过呢? 回复

  • 来自集安的网友说:评论时间:2021-03-01
    我亦未尝不私自难受,但实因爱你过深,不惜处处顺你从着你,也怪我自己意志不强,不能在不良环境中挣出独立精神来。 回复

  • 来自荥阳的网友说:评论时间:2021-02-28
    有些路注定是要孤身一人走的,想要到达繁华,必经一段荒凉。 回复

  • 来自河间的网友说:评论时间:2021-02-28
    人生在世,事业为重。一息尚存,绝不松劲。 回复

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