【上海 十二五 健康快乐成长】病人需求"井喷"大医院不堪重负 专家建议分级医疗


发布时间:2020-12-02 10:40:37 阅读量:287 作者:阔继

专家解释,所谓“分级医疗”,就是合理确定大小医院的分工,大医院主要解决危重疑难病症,一般的小毛小病、常见病、多发病则进社区,这对缓解看病难看病贵都会大有好处上海 十二五 健康快乐成长。唐维新等专家认为,目前在大医院就诊、住院的病人,至少有一半以上都可以在社区解决。病人之所以爱往大医院跑,跟目前医保水平不高、报销政策不配套、社区医生看病水平总体不高及病人的就医习惯等有很密切的关系,而改变这种状况需要有个过程。

设计日门诊10000人次、床位3000张的江苏省人民医院扩建工程近期奠基后,目前基建项目正在按计划推进。扩建后的医院总建筑面积将达到34.8万平方米,是现有建筑规模的近3倍。至此,南京地区“重量级”的省市大医院全部进入“扩张”进行时,其中先行扩建的省中医院、南京鼓楼医院、南京市第一医院等主体建筑已经封顶或即将竣工。诸多大医院“规模升级”,引起人们对一个现实问题的关注:大医院“扩张”,能缓解看病难看病贵吗?

病人需求“井喷”

大医院不堪重负

去年12月23日上午,省人民医院神经内科二病区。84岁的潘吉庆老人因脑梗正躺在病区走廊一张临时加床上挂水。老人的女儿告诉记者,由于病区床位紧张,老爸住进来已经10天了,还没有等到正式床位,走廊上人来人往,“方便”、洗漱等都很不方便。记者看到,和老人一起住加床的还有好几位病人。该院有关负责人告诉记者,医院各病区均处于爆满状态,床位每天使用率都在108%以上,还有不少积压的病人住不进来。门诊更是呈现“井喷”状态,当初设计的日门急诊量为3500~4000人次,现经常在10000人次左右,迫切需要扩容。

在南京鼓楼医院心胸外科病房,记者看到,走廊上加了12张临时病床,一直排到医生值班室门口。“我们已经在外面旅馆住七八天了,每天都来问哪天能住进来,可医生总是说还得等几天,排队的人实在太多了。”来自苏北滨海的患者李某向记者大倒苦水,12岁的女儿患先心病,前几天突然发作,通过熟人介绍到南京,没想到根本住不进医院。“一家三口住旅馆,每天要花费200多块。”李某无奈地说。该科主任王东进表示:“加床病人的安全、隐私、交叉感染等问题都难以控制,也容易引发医患纠纷。”

鼓楼医院副院长陈险峰说,医院门诊部建于上世纪80年代,只能容纳2000人次,但现在每天的实际门诊量已达到8000余人次,实在是不堪重负。

南京市第一医院面临着同样的烦恼。“卫生部规定,医院加床不能超过10%,实际上根本做不到,病房常年加床在20%左右,特别是冬季呼吸科、心内科,核定的40张病床,其实都要住60-70号病人。”该院副院长冯丁说,病人“一床难求”,医院也很无奈。

规模虽然“翻番”

未必能解看病贵与难

据了解,目前南京地区正在“扩张”的大医院,规模普遍在现有的基础上“翻一番还要拐个弯”。如省中医院扩建后,医疗用房面积将由现在的7万平方米扩大到18万平方米,届时将成为全国中医系统一体化最大的医院。鼓楼医院扩建后,总建筑面积也将达到30万平方米,相当于3个现有的鼓楼医院。

“大医院规模‘扩张’,对缓解目前优质医疗资源供不应求的矛盾,有很积极的意义。”中国医院协会副会长、江苏省医院协会会长唐维新认为,目前大医院看病难主要是找专家特别是找名家看病难,扩建对放大优质医疗资源效应肯定会有好处。大医院扩建后,床位普遍有较大幅度增加,这对缓解病人“住院难”也会大有帮助。

“不过,大医院扩容对缓解百姓看病贵未必有什么好处,甚至会起到反作用。”唐维新分析说,大医院检查、用药、治疗档次相对较高,一般的小毛小病到大医院看肯定不会便宜。更主要的是,大医院由于补偿机制不健全,容易因为“过度医疗”而增加患者看病负担。目前,政府对大医院的投入没有多大改变,这意味着看病费用在大医院这个环节不可能降下来多少。

大医院“扩张”存不存在盲目的问题?据介绍,2007全国卫生工作会议即提出严格控制大医院发展规模,但对“大医院规模究竟多大比较合适”,业内迄今也没有一个明确说法。“不过,大医院规模‘扩张’不应该是我们追求的目标。”唐维新指出,目前许多病人首诊进大医院,使得大医院人满为患,将来社区首诊一旦形成气候,大医院门急诊量必然会下降,住院病人也会有所减少。对此,各大医院应该有清醒认识,既要有“近忧”,也要有远虑,以免将来出现资源闲置浪费的问题。

“医院规模扩大了,床位增多了,可是如果人才跟不上,百姓检查、就诊、手术等待的时间就会更长,看病可能会更难。”南京一家三级大医院的负责人说,仪器设备有了钱就能买到,可人才特别是高级专家不是一时半会儿就能培养出来的。

还有院长认为,医院规模扩大后,如果各方面的管理跟不上,看病效率同样会受到影响上海 十二五 健康快乐成长。

缓解看病烦恼

出路还在“分级医疗”

大医院扩建与缓解看病难看病贵之间不能简单地画等号,那么缓解看病烦恼的出路究竟在哪里呢?医院管理专家认为,关键是要按照医改方案确定的思路,实施“分级医疗”。

“政府应该尽快改变卫生投入结构,重点向基层社区卫生机构倾斜。”一位不愿透露姓名的人士指出,目前财政对大医院“扩张”的投入力度,远远大于对社区医疗机构的投入力度。如南京地区3家“顶级”省市大医院的扩建总投入预计达31亿元,其中约一半投入来自政府投入,相比之下财政投到社区医疗上的钱只能说是“小意思”。另有人士表示,目前政府对大医院、社区卫生机构的投入都不足,但相比较而言,加大对社区的投入和建设,更有利于缓解看病难与贵。

南京市淮海路社区卫生服务中心主任杨有华,对大医院“扩张”带来的冲击表示担忧。杨有华认为,大医院越来越“大”,小医院越来越“小”,可能会使吸引病人原本就处于弱势的社区医院“雪上加霜”,政府应尽快采取有力措施分流病人,否则仅靠社区自身的力量很难打破困局。(蒋廷玉 仲崇山)

同时,继续实施“万名医师支援农村卫生工程”和“西部人才培养项目”;落实好城市医院和疾病预防控制机构有资质医生晋升中高级职称前到农村服务一年以上的政策;鼓励高校医学毕业生到基层医疗机构工作上海 十二五 健康快乐成长。

第9例患者,女,7岁,美国籍。5月26日患者随亲属从美国纽约乘飞机至香港,在香港转乘国泰KA660航班,北京时间28日上午抵达福州长乐国际机场,随即回到长乐市漳港镇家中。患者是我省第6例甲型H1N1流感确诊病例患者的妹妹(纽约-香港-福州同行程同航班),5月31日起在长乐市定点场所留观。6月1日下午测体温38.8℃,随即转到长乐市医院感染科隔离治疗。6月2日凌晨转到福州肺科医院隔离病房治疗。目前患者体温36.3℃,伴咳嗽,生命体征平稳。

市中医院乳腺外科主任徐海滨说,奥美定俗称人造脂肪,最早是克格勃特工易容用的,是植入人体的软组织填充材料,用于快速丰颞(太阳穴部位)、隆颊、隆臀等。有统计数据,截至2005年,中国有30余万人注射了奥美定隆胸。

医院 建筑 规模

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来自建德的网友说:评论时间:2020-12-02
善良和善感在人生的答卷上也会涂上几笔,起码是得一个甲加,在物欲洪流的大视野里,泾渭分明,条理清晰。 回复
来自上虞的网友说:评论时间:2020-12-02
善良和善感在人生的答卷上也会涂上几笔,起码是得一个甲加,在物欲洪流的大视野里,泾渭分明,条理清晰。 回复

  • 来自六盘水的网友说:评论时间:2020-12-02
    也许可以说,一个人对孤独的体验与他对爱的体验是成正比的,他的孤独的深度大致决定了他的爱的容量。反过来说也一样,人类思想史和艺术史上的那些伟大的灵魂,其深不可测的孤独岂不正是源自那博大无际的爱,这爱不是有限的人世事物所能满足的? 回复

  • 来自云浮的网友说:评论时间:2020-12-02
    总有人长嘘,得不偿失;总有人短叹,失之交臂。人生在世,顶天立地,秉承天地之精华,是一种莫大的得。人的一生,坎坎坷坷,不如意事常八九,是一种无奈的失。 回复

来自钟祥的网友说:评论时间:2020-12-01
三件让人幸福的事情:有人爱,有事做,有所期待。有人爱,不仅仅是被人爱,而且有主动爱别人爱世界的能力;有事做,让每一天充实,事情没有大小,只有你爱不爱做;有所期待,生活就有希望,人不怕卑微,就怕失去希望,期待明天,期待阳光,人就会从卑微中站起来拥抱蓝天。 回复
来自金昌的网友说:评论时间:2020-12-01
少年时代,要有礼赞生命的感恩;青年时代,要有自觉信念的价值;壮年时代,要有活水源头的精进;老年时代,要有愉悦生活的平静。 回复

  • 来自安达的网友说:评论时间:2020-12-01
    时光越老,人心越淡。曾经说好了生死与共的人,到最后老死不相往来。岁月是贼,总是不经意地偷去许多,美好的容颜,真实的情感,幸福的生活。也许我们无法做到视若无睹,但也不必干戈相向。毕竟谁都拥有过花好月圆的时光,那时候,就要做好有一天被洗劫一空的准备。 回复

  • 来自宣威的网友说:评论时间:2020-12-01
    爱情从来没有两全其美,只有两败俱伤。 回复

  • 来自广丰县的网友说:评论时间:2020-11-30
    想博得的,能博得的,至多是她的一滴泪,她的一阵心酸,竟许一半声漠然的冷笑;但我还是甘愿,即使我粉身的消息传到他的心里如同传给一块顽石,她把我看作一只地穴里的鼠,一条虫,我还是甘愿! 回复

  • 来自扬州的网友说:评论时间:2020-11-30
    杀了公鸡,也阻止不了天亮。历史将会记录,在这个社会转型期,最大的悲哀不是坏人的嚣张,而是好人的过度沉默。 回复

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