【益丰健康】广西将公布定点的机构名单 门诊报销不低于30%


发布时间:2020-11-24 19:38:12 阅读量:9885 作者:楷瑞

《意见》提出,我区各地市门诊医疗费用统筹基金的报销比例,应根据实际按月或按年设定最高支付限额益丰健康。原则上,参保人员在门诊就医发生的医疗费用,门诊医疗费用统筹基金报销比例不低于30%。另外,为了引导参保人员合理就医,在不同等级医疗机构就诊实行不同的报销比例,对在社区卫生服务机构和基层医疗机构就诊的病人,要提高报销比例。

记者从自治区劳动和社会保障厅获悉,为了进一步完善我区城镇居民基本医疗保障制度,减轻参保人员普通门诊医疗费用负担,该厅制定了《关于开展城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹的指导意见》(以下简称《意见》),对区内各地市开展城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹(以下简称“门诊医疗费用统筹”)提出了指导意见。

遵循“谁病谁用,不病不用”原则

门诊医疗费用统筹,是针对参保人门诊特定病种以外的普通门诊,它立足于社区卫生服务机构或基层医疗机构治疗,是一种利用统筹基金解决参保人医疗费用的门诊医疗保障办法益丰健康。

《意见》规定,门诊医疗费用统筹不建立个人账户,门诊医疗费不设起付标准,遵循“谁病谁用,不病不用”的原则。原则上,门诊医疗费用统筹基金用于病人在社区卫生服务机构和基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用的支付。

门诊医疗费用统筹基金的支付范围,将在我区统一规定的医疗保险药品目录、诊疗项目范围和医疗服务设施标准规定的范围内确定。

在社区就诊可提高报销比例

按规定,门诊医疗费用统筹实施初期,可对单次门诊医疗费实行限额管理,并设定年度门诊医疗费用统筹基金最高支付限额。原则上,每年个人门诊医疗费用统筹基金最高支付限额不低于200元。门诊医疗费用统筹基金报销具体比例,由各统筹地区根据测算结果确定,并随着保障能力的增强,逐步提高基金报销比例。

将公布取得定点资格的医疗机构名单

门诊医疗费用统筹的定点医疗机构,原则上在社区卫生服务机构、基层医疗机构和高校医疗机构中确定。我区各地将及时向社会公布取得定点资格的医疗机构名单,供参保人员选择。

《意见》还强调,定点医疗机构要正确引导参保人员合理就医,严禁开大处方、搭车用药和滥检查;对处方管理可以采取限制药品数量、用药剂量等办法。使用《广西壮族自治区基本医疗保险社区卫生服务机构用药目录》和《广西壮族自治区基本医疗保险社区卫生服务机构诊疗项目》外用药和项目,不得超过门诊总费用的5%。

另外,我区各地市定点医疗机构应将门诊服务项目、门诊报销项目、收费标准及常用药品价格等信息,在醒目位置公开张贴,将参保人员获得门诊报销情况定期公示,原则上每季度公示一次益丰健康。医疗保险经办机构还将各定点医疗机构次均门诊费用和目录外用药等情况定期向社会公布,引导参保人员自主选择门诊定点医疗机构,保证门诊报销的公平、公正、公开。(南国早报 龚文颖)

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门诊 医疗 费用

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来自姜堰的网友说:评论时间:2020-11-24
我们渐渐长大,渐渐变得可怕。 回复
来自郴州的网友说:评论时间:2020-11-24
我们渐渐长大,渐渐变得可怕。 回复

  • 来自个旧的网友说:评论时间:2020-11-24
    很多人说的恋爱只是心动,心动不算是恋爱,心定了才算恋爱了。 回复

  • 来自石狮的网友说:评论时间:2020-11-24
    人分两种,一种人有往事,另一种人没有往事。有往事的人爱生命,对时光流逝无比痛惜,因而怀着一种特别的爱意,把自己所经历的一切珍藏在心灵的谷仓里。没有往事的人对时光流逝毫不在乎,这种麻木使他轻慢万物,凡经历的一切都如过眼烟云,随风飘散,什么也留不下。 回复

来自大连的网友说:评论时间:2020-11-23
所谓心事,不过是不如己意,那就是我执。执著于自己描画的理想,一有落差,即生烦恼。 回复
来自韩城的网友说:评论时间:2020-11-23
人最悲哀的,并不是昨天失去得太多,而是沉浸于昨天的悲哀之中;人最愚蠢的,并不是没有发现眼前的陷阱,而是第二次又掉了进去;人最寂寞的,并不是想等的人还没有来,而是这个人已从心里走了出去。 回复

  • 来自临沧的网友说:评论时间:2020-11-23
    可是爱情,就只能是爱情。它是那么绝对,那么独佔,那么无可替代。我已经决定我的人生要服从我的爱情,我别无选择。 回复

  • 来自安宁的网友说:评论时间:2020-11-23
    把那份爱意折成纸鸢放飞;把那份思念化作云彩挂在天边。恍惚间,仿佛看见你回眸时眼里的那一抹悲伤,嘴角却挂着解脱的微笑。突然发现,你不再单纯,变得像一本书,晦涩难懂;像一首诗,让人深记却充满悲伤。读你背你只为懂你,却也只在其间读出了淡淡忧伤无限的向往,仅此而已。 回复

  • 来自阿城的网友说:评论时间:2020-11-22
    没有人会关心你付出过多少努力,撑得累不累,摔的痛不痛,他们只会看你最后站在什么位置,然后羡慕嫉妒恨。 回复

  • 来自东乡县的网友说:评论时间:2020-11-22
    没有谁会对谁好一辈子,只有自己不会委屈自己。 回复

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